科普小知识：这些“服药与饮水”的知识你真的知道吗？
日常饮水量可以随个人情况而定，但一旦进入“服药状态”，喝水的量、方式与温度都影响药效。不同药物对应的饮水要求不同，喝对水，药效更安全也更充分。下面为您科普服药饮水的注意事项！
一、服药期间需要“多喝水”的情况
1. 平喘药（茶碱类）
如茶碱、氨茶碱等，可增加肾血流量并具有利尿作用，容易出现口干、心悸。 ➡建议：适量补水，维持体液平衡。
2. 利胆药
熊去氧胆酸、去氢胆酸等可能引起胆汁分泌增多和腹泻。 ➡建议：多喝水，补充流失体液。
3. 蛋白酶抑制剂（部分抗病毒药）
如利托那韦、茚地那韦等，可能导致尿路结石。 ➡建议：每日饮水≥ 2000 mL。
4. 双膦酸盐
如阿仑膦酸钠，易刺激食管。 ➡用≥ 200 mL 水送服，服后保持直立至少 30 分钟；治疗高钙血症时需维持较高尿量。
5. 抗痛风药
如别嘌醇、苯溴马隆等。 ➡每日尿量应达2000 mL以上，以减少尿酸结晶。
6. 抗尿结石药
如排石汤、五淋化石丸等。 ➡每日饮水量达2500–3000 mL，有助冲洗尿路。
7. 电解质类溶液
口服补液盐需严格按说明比例配水。 ➡ 口服补液盐Ⅱ儿童需按说明书的 1.5 倍水量稀释。
8. 磺胺类抗生素
如复方磺胺甲恶唑，易在尿中结晶。
➡ 大量饮水 + 必要时碱化尿液。
9. 氨基糖苷类抗生素
如庆大霉素，肾毒性较大。
➡ 多喝水稀释尿液，降低肾损伤风险。
10. 氟喹诺酮类
如左氧氟沙星、环丙沙星。
➡ 多喝水有助排泄药物。
11. 医学造影剂（检查用）
如碘佛醇等。
➡ 检查后大量饮水以促进造影剂排出。
12. 解热镇痛药（含对乙酰氨基酚）
如布洛芬、氨酚伪麻美芬。
➡ 服药后可能大量出汗，需补水维持电解质平衡。
13. 祛痰药
如沐舒坦、羧甲司坦。
➡ 多喝水可稀释痰液、增强祛痰效果。
14. 化疗药物
特别是铂类药物。
➡ 需持续 3–7 天大量饮水，以减少肾毒性。
二、服药期间要“少喝水”的情况
1. 部分胃病药物
（1）苦味健胃药
如龙胆、大黄。
➡ 不宜大量喝水，以免冲淡苦味刺激影响疗效。
（2）胃黏膜保护剂（如蒙脱石散）
➡ 每次仅需约 50 mL 水送服。
（3）需咀嚼吞服的药物
如铝碳酸镁片。
➡ 只需少量水，服后半小时内避免饮水，以免破坏保护膜。
2. 止咳糖浆
➡ 服后至少 5 分钟不喝水，半小时内不宜大量喝水，以免冲掉附着在咽部的药物。
3. 抗利尿药
如加压素、去氨加压素。
➡ 需限制饮水，避免水中毒或低钠血症。
三、服药期间“不宜喝水”的情况
1. 舌下含服药
如硝酸甘油、麝香保心丸。
➡ 不能用水送服，否则影响吸收速度，失去急救意义。
2. 润喉含片
如西瓜霜含片、草珊瑚含片。
➡ 含服后 30 分钟内尽量不要喝水。
3. 含漱剂
用于牙龈炎、咽喉炎等。
➡ 含漱后不能立即喝水，以保证局部药效。
四、不宜用“热水”送服的药物
温度过高会破坏部分药物的活性：
消化酶类药物（>40°C 失活）
维生素类（如维生素B1、B2、C）
减毒活疫苗（脊灰糖丸需凉开水送服）
活菌类药物（如乳酶生、整肠生）
五、温水到底是多少度？
根据《中国药典（2020）》：
热水：70–80℃ ·温水：40–50℃
常温水：10–30℃ ·冰水：2–10℃
一般用 40–50℃ 的“温水”送服最合适。
六、特别提醒如患者有慢性肾炎、高血压、水肿、心衰等需要限制饮水，因个体差异应在医生指导下确定具体饮水量
