女子每天喝五升水还觉得渴 “真凶”暗藏大脑
多喝水是好习惯，但日常生活中，饮水量明显超过常人时就需要警惕了！冯阿姨多年来总感到口干，日均饮水约5升。近段时间，口干症状加重，其饮水量再度提升，每日上厕所多达15次，甚至需要反复起夜。同时伴有易饥、多食、心悸、乏力，体重却反而下降了6斤，这是怎么回事？
每天5升水还是渴
一般来说，出现口干、多饮、多尿、多食、消瘦、心悸症状，首先考虑到的疾病应该是糖尿病和甲状腺功能亢进症。冯阿姨在重庆某医院内分泌代谢病科办理入院。住院期间，医生发现冯阿姨口干、多饮、多尿症状太过显著，记录其饮水量及尿量，每日均达5升（正常人1.5~2升/日）。血糖轻度升高情况下，不易导致如此明显的口干、多饮、多尿症状，而甲亢主要表现为易饥、多食，多饮、多尿较少见。
一查竟是尿崩症
进一步分析入院检查结果，医生发现冯阿姨尿比重明显降低，尿浓缩功能下降，立即想到一个病：尿崩症，表现为多饮、多尿，低比重、低渗透压尿。
什么是尿崩症？
尿崩症是由于抗利尿激素（ADH），又称精氨酸加压素（AVP）严重缺乏或部分缺乏，或者肾脏对ADH不敏感致肾小管吸收水的功能障碍而引起的一组临床综合征。本病可见于任何年龄，以儿童和青壮年多见，男性明显多于女性。
患上尿崩症有什么特点和危害？
特点是多尿、烦躁、极度口渴、大量饮水、低比重尿与低渗尿。长期尿崩症会造成营养不良、生长障碍等。2023年曾有媒体报道，广东深圳一15岁男孩小宇被确诊为中枢性尿崩症。小宇的尿崩症并未找到明确病因，医生考虑为特发性尿崩症。他的垂体激素分泌问题也不只带来了尿崩症，还造成了他的生长发育迟缓。对于小宇而言，15岁才确诊这个病已经有些晚了，他可能需要终身服药控制尿崩症，生长发育受到的影响也很难再逆转。
根据病因不同，尿崩症可分为：
■中枢性尿崩症：主要由先天性、肿瘤、创伤等因素导致下丘脑或垂体分泌或储存AVP不足造成，是尿崩症最常见的类型。
■肾性尿崩症：肾脏病变引起肾脏抗利尿激素受体及受体后信息传递系统缺陷，对抗利尿激素失去反应。
■精神性烦渴症：在精神病患者和运动爱好者中最为常见。
■妊娠期尿崩症：是由于妊娠期胎盘加压素酶水平升高，导致内源性AVP酶分解所致。
“真凶”暗藏大脑
不同的尿崩症分型决定了治疗策略不同，因此需对冯阿姨进一步分型诊断，经典的分型诊断方法即“禁水-加压试验”。其中，禁水试验需要前一天晚上10点开始，严格禁水8小时（包括不能洗手、漱口等），可能导致脱水、血压升高、烦躁不安等症状。经过医生团队的治疗后，冯阿姨的抗利尿机能得到基本恢复，每日饮水量降低至3升以内，上厕所次数大大减少，仅起夜1次。
医生提醒：正常儿童每日饮水量一般在2L/㎡以下，如果饮水量或者尿量超过了3L/㎡，则可诊断多饮多尿，需要警惕一些疾病因素的存在。尿崩症疾病进展快，一旦发现相关症状必须及时就医。
