通过饮用水获取钙镁矿物元素到底靠不靠谱?
慧聪净水网充足的钙摄入对于维持骨骼健康和预防骨质疏松至关重要,适当的镁摄入不仅可以维持骨矿物质密度,还能预防动脉粥样硬化及胰岛素抵抗。矿物质摄入主要来源于膳食,但我国居民钙、镁摄入不足问题严重。水中的钙、镁等矿物元素主要以离子形式存在容易被机体吸收,与食物相比,水中钙、镁等矿物质的生物利用率要等同或更高。饮水是机体补充矿物质元素的一条重要途径,水中矿物质含量与健康的关系密切。
在WHO的专集“Nutrientsindrinkingwater”中,ManuelOlivares指出,对于某些特定的微量元素和电解质,饮用水的贡献率占总膳食摄入的1%~20%。相对于食物而言,饮用水中摄入比例最大的微量营养素是钙和镁,这两种元素通过水提供的量可高达每日摄入量的20%,而其他大部分元素从饮水提供的量不到总摄入量的5%。
饮水钙、镁水平与疾病的关联性研究
钙、镁是水中最重要的溶解性矿物离子,也是水质硬度的主要组成成分。自1957年Kobayashi报道居住在偏酸性河水流域的人群脑中风发生率更高以来,2004年,WHO对此问题发表了阶段性总结报告,指出以往的研究虽然有部分相反结论,但水质硬度、特别是水镁对心血管疾病的预防作用是基本得到公认的。总体上,水镁每增高6mg/L会使先天性心脏病的发生降低10%;饮用水中含镁高时(>9.8mg/L),男女急性心肌梗死下降19%和25%。2008年英国学者Cartling等在2906篇文献中纳入12篇证据较强的文献进行系统分析后得出结论:水镁可降低心血管疾病死亡风险(OR0.75,95%CI=0.68-0.82,p<0.001),但水钙证据仍需研究。2016年Jiang等从4496篇文献中纳入9篇文献(共涉及10项研究,77821例冠心病例)进行meta分析后仍然得出一致的结论:水镁可降低冠心病死亡风险(RR=0.89,95%CI=0.79-0.99,p=0.000)。
水钙对于儿童骨骼发育以及中老年人骨钙的维持具有重要作用。欧洲学者分别对骨质疏松患者、绝经期妇女以及男女青年志愿者进行了4天~6月不等的饮水干预观察。在其中一项典型研究中,他们将152名钙摄入量不足(每天摄入低于700mg)的绝经期妇女随机分为两组,分别饮用含钙596mg/L和含钙10mg/L的矿泉水6个月,每天1L。发现高钙水组人群其血清骨重塑指标PTH、S-CTX显著下降,显示老年性骨质丢失得到显著抑制。他们总结了多次干预研究的数据,提出“水中含有丰富的碳酸氢盐和钙,但较少的硫酸根时,最有利于骨骼健康”。
中国人通过膳食和饮水获取钙镁离子现状
东方膳食结构是以植物性食物为主,动物性食物为辅,食品多为粗加工为特点。其主要优点是大量的谷类、蔬菜、粗粮、豆类食品的摄入,提供了丰富的膳食纤维、维生素和植物性优质蛋白;但也存在明显的缺点:一是奶及奶制品摄入少,导致钙的获取严重不足;二是食盐摄入过高,大大高过每人每天6g的国际推荐值;三是中国人烧开水的习惯导致水中钙镁因为水垢析出而明显减少。
以下钙、镁以及与钙镁相关的硬度和TDS的最低可接受水平(LAL)、适宜水平(OL)和上限水平(MAL)的建议值,同时也对其他重要水质指标的建议水平提出初步意见(见下表),以供业内讨论。
最后需要强调的是,饮水安全是在健康之前需要考虑的问题,因此,无论何种水质,满足国家《生活饮用水卫生标准》是其最基本要求。对于因为污染而出现的微量有机物和有毒重金属,都应该尽可能地降到最低水平,对于致病微生物,则应作为首要目标予以控制和消除。此外,饮用水中矿物离子除了钙镁以外,还有其他离子如氟、碳酸氢盐、偏硅酸、锶、钒等,它们对机体具有独特的健康维护和促进作用,建议在条件成熟时也逐步提出它们的LAL、OL、MAL值。
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